Dr. Luis Flores, Director Ejecutivo

INTRODUCCIÓN:

• Semefa - CMP, es un servicio de prestaciones de Salud, para los miembros de la orden y su Familia, sustentado en el principio de solidaridad y autofinanciado por sus propios beneficiarios.
• Sus módicas aportaciones, la amplitud de sus beneficios -que incluye entre otros, despistajes- unido a las limitadas restricciones que no discriminan edad, hacen del SEMEFA – CMP, un servicio muy especial con importantes ventajas para el bienestar de sus beneficiarios.

COMUNICADO A NUESTROS AFILIADOS

Es obligación del titular informar a nuestras oficinas, el momento en que sus hijos beneficiarios, cumplan 25 y 30 años.
SEMEFA agradece su atención.

25 ANIVERSARIO

Actividades realizadas:

• Carta de invitación a Ceremonia Especial [Más detalles] [Ver fotos]
• Cena de gala con instituciones en convenio y médicos tratantes [Ver fotos]
• Médicos ganadores del sorteo de los pasajes a Buenos Aires. [Ver listado]

CARTA CIRCULAR INFORMATIVA

[Más detalles]

NUEVOS BENEFICIOS

ONCOLOGÍA	ODONTOLOGÍA
OncoSalud - OncoPlus	Centro Odontológico Americano www.odontoamericano.com.pe
[Más detalles]	[Más Beneficios]

TRÁMITES A REALIZAR PARA LA AFILIACIÓN

Requisitos

• Constancia de habilidad
• 01 Foto a color por cada afiliado
• Cónyuge: Copia del DNI, Copia de la partida de Matrimonio o Certificado de convivencia.
• Hijos:
  Menores de edad: Copia de partida de nacimiento.
  Mayores de edad: Copia de DNI
• Padres: Copia de DNI
• Llenar la Solicitud de Afiliación
• Cancelación del primer mes
• En caso de fallecimiento del titular, la / el Viuda (o) , acreditar su situación mediante la Partida de Defunción del Titular, para poder gozar de los beneficios del SEMEFA mientras dure su situación.

Aportes Mensuales

• De 0 a 30 años S/. 55.00
• De 31 a 40 años S/. 65.00
• De 41 a 60 años S/. 95.00
• De 61 a más años S/. 115.00
  
  Forma de Pago
• Pago directo: en la oficina central del CMP
• Banco Continental: Cta. Cte. Nro. 0011-0661-60-0100000495
• Descuento por planilla: Minsa, EsSalud y Universidades

TRÁMITES A REALIZAR PARA SOLICITAR ALGUNA ATENCIÓN

• Contrato SEMEFA
• Reglamento SEMEFA
• Tabla de Beneficios Vigentes a partir del 1° de Enero del 2007 [Más detalles]

• Estar al día en sus aportes mensuales al SEMEFA como a también en las cuotas del Colegio Médico del Perú
• La Orden de médico tratante
• El presupuesto con el monto aproximado de la atención
• La clínica o institución con convenio enviará al Fax. 213-1411 la orden y el presupuesto.
• SEMEFA enviará de igual manera la Carta de Garantía al Fax de la Clínica.

• Paquete de Chequeos [Más detalles]

Requisitos para el Reembolso (Clínicas y Establecimientos que no se tienen convenio)

• Estar al día en sus aportes mensuales al SEMEFA como también en las cuotas del Colegio Médico.
• Es recomendable que el afiliado esté informado acerca del monto aproximado que se le va a reembolsar por su atención, para lo que debe solicitar una autorización de reembolso del SEMEFA adjuntando la orden del médico tratante con el diagnóstico presuntivo y el presupuesto con el monto aproximado de la atención emitido por la institución correspondiente.
  El trámite de Autorización de reembolso que realiza el Médico Auditor demora un día y será enviado directamente al interesado.
• Si ya se realizó la atención tiene como máximo 30 días calendario desde la fecha de emisión de la Factura, para presentar los documentos solicitados para el reembolso, pasado éste tiempo serán considerados extemporáneos y por lo tanto no serán admitidos ni reconocidos por el SEMEFA.
• Factura (Usuario y SUNAT) a nombre del Colegio Médico del Perú, con RUC 20139589638.
• Adjuntar copia de la orden médica con el diagnóstico presuntivo.
• Adjuntar copia de los resultados de los exámenes realizados.
• Adjuntar copia del informe médico y/o epicrisis en caso de hospitalización o intervención quirúrgica
• Adjuntar el detallado de farmacia.
• Llenar la solicitud de reembolso (Este documento se llena el día que presenta sus documentos en el SEMEFA) .
• Copia del DNI de la persona que va a realizar el cobro del reembolso (titular o familiar).
• El reembolso se hará como máximo en 30 días calendario de presentada la factura y será cobrada en la Caja N° 01 del Consejo Nacional para Lima y Callao, teniendo como base los Convenios firmados con Clínicas y/o Centros afiliados y lo que esta establecido en la Tabla de Beneficios, lo que puede significar que el monto del reembolso sea diferente al monto de la factura presentada. Para el caso de otros Consejos Regionales el cobro se efectuará en la Caja del Consejo Regional respectivo.

Para toda atención de emergencias el afiliado debe presentar el carné del SEMEFA.

Clínicas e Instituciones en Convenios

• Clínicas con convenio para hospitalización y emergencias, bajo el sistema de Carta de Garantía [Más detalles]
• Instituciones para atención oftalmológica, bajo el sistema de Carta de Garantía [Más detalles]
• Establecimientos médicos con convenio para exámenes especiales, bajo el sistema de Carta de Garantía
  [Más detalles]

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